Resumo

R E S U M O

O Diabetes mellitus (DM) configura uma das doenças crônicas não transmissíveis de maior prevalência na população idosa brasileira, e o seu manejo terapêutico frequentemente envolve a prescrição simultânea de múltiplos fármacos. Essa prática, denominada polifarmácia, aumenta o risco de interações medicamentosas (IM), as quais podem modificar a eficácia ou a toxicidade dos medicamentos utilizados, comprometendo a segurança e os desfechos clínicos dos pacientes. O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar as principais interações medicamentosas em idosos com DM em uso contínuo de medicamentos, avaliar os fatores associados a essas interações e descrever os potenciais riscos clínicos nesse grupo populacional. Trata-se de revisão integrativa da literatura, fundamentada na estratégia PICO para a formulação da pergunta de pesquisa, com buscas realizadas nas bases BVS/MEDLINE, LILACS, SciELO, PubMed e Google Acadêmico, no período de fevereiro a junho de 2025. Os resultados evidenciam que variáveis como idade avançada, baixa renda, polifarmácia e pertencimento a grupos étnico-raciais historicamente desfavorecidos estão associadas a maior prevalência de IM clinicamente significativas. As interações mais frequentes envolvem hipoglicemiantes orais, insulina e fármacos anti-hipertensivos, com destaque para as combinações entre metformina, glibenclamida e betabloqueadores. Tais interações podem precipitar episódios de hipoglicemia ou hiperglicemia, além de potencializar efeitos adversos cardiovasculares. Conclui-se que o monitoramento farmacoterapêutico na atenção primária é indispensável para a prevenção e o manejo das IM em idosos diabéticos, sendo necessário o fortalecimento da atuação do farmacêutico clínico na revisão de prescrições e na promoção do uso racional de medicamentos.

Palavras-chave: interação medicamentosa; Diabetes mellitus; idosos; polifarmácia; farmacocinética.

Risks and Implications of Drug Interactions in Older Adults with Diabetes Mellitus

A B S T R A C T

Diabetes mellitus (DM) is one of the most prevalent chronic non-communicable diseases among the elderly population in Brazil, and its therapeutic management frequently involves the simultaneous prescription of multiple medications. This practice, known as polypharmacy, increases the risk of drug-drug interactions (DDIs), which may alter the efficacy or toxicity of prescribed drugs, thereby compromising patient safety and clinical outcomes. The present study aimed to identify and analyze the main drug interactions in older adults with DM under continuous medication use, to assess the factors associated with these interactions, and to describe the potential clinical risks in this population group. This is an integrative literature review based on the PICO framework for research question formulation, with searches conducted in BVS/MEDLINE, LILACS, SciELO, PubMed, and Google Scholar databases between February and June 2025. The results indicate that variables such as advanced age, low income, polypharmacy, and belonging to historically disadvantaged ethnic-racial groups are associated with a higher prevalence of clinically significant DDIs. The most frequent interactions involved oral hypoglycemic agents, insulin, and antihypertensive drugs, particularly combinations of metformin, glibenclamide, and beta-blockers. Such interactions may precipitate episodes of hypoglycemia or hyperglycemia, as well as potentiate cardiovascular adverse effects. It is concluded that pharmacotherapeutic monitoring in primary health care is essential for the prevention and management of DDIs in elderly diabetic patients, requiring the strengthening of clinical pharmacist roles in prescription review and promotion of rational drug use.

Keywords: drug interaction; Diabetes mellitus; elderly; polypharmacy; pharmacokinetics.

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